（原标题：上海救治专家组组长：不宜过度解读新冠病毒的粪口传播）

编者按：

近日，武汉新型冠状病毒肺炎的疫情举世瞩目，社交媒体上的信息轰炸牵动着全国人民的心。为帮助大家了解疫情的动态变化，复旦大学附属华山医院感染科微信公众号“华山感染”每日更新疫情相关数据，并邀请华山医院感染科专家王新宇、张文宏就疫情的变化趋势、热点问题及相关注意事项，专门进行答疑解读。

王新宇是华山医院感染科副主任医师；张文宏是华山医院感染科主任，中华医学会感染病学分会常委兼秘书长，中华预防医学会感染病分会副主任委员，他所领衔的华山医院感染科是国家重点学科，参与过“非典”与人感染H7N9禽流感的救治，张文宏也是上海市新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组组长。自武汉疫情发生以来，王新宇、张文宏持续跟踪，已在“华山感染”连撰数文，他们的文字既专业严谨又通俗易懂，澎湃新闻经授权转发，我们希望“华山感染”的这一组文章对读者更理性地看待疫情、更有效地做好自我防护工作有所裨益。

新闻：新冠肺炎患者粪便中检测到病毒核酸阳性，引发恐慌

2月1日起，大家对于新型冠状病毒的重心又移回到了传播途径这里，因为一系列的研究发现，新冠患者的粪便中可以检测到病毒核酸。这不由又一次引起了大众的恐慌，那岂不是口罩都是白带了，手也白洗了？之前的防护措施都是徒劳的？

消息来源：

首先报道的是发表在美国顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》上的一篇论文，论文记录了美国本土收治的第一例新冠肺炎患者的详细情况，文中的两个亮点之一就是在患者的粪便中检测到了新冠病毒的核酸。

紧接着媒体报道深圳三院透露，该院肝病研究所研究发现，在某些新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者粪便中检测出2019-nCoV核酸阳性。

专家解读：不宜过度解读新冠病毒的粪口传播，谨慎应对即可

01.哪些传染病通过粪口传播？

首先先向大家解释一下，什么叫做粪口传播。粪口传播是不少传染病的一种传播途径，和我们之前谈到的飞沫传播、接触传播等相并列。所谓粪口传播，是指由于消化道含有大量的病原体（传染物质），通过粪便排出体外后，由于粪便直接污染了食物、或者是污染了手，再间接污染了食物，通过消化道进入体内，造成感染的过程。

常见粪口传播途径的传染病包括甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、以及可以明显引起腹泻的传染病，如诺如病毒胃肠炎、伤寒、霍乱等。

那么，这些传染病的共同特点是什么呢？是消化道症状，特别是腹泻和呕吐。也就是说，粪口传播和消化道症状往往是配对出现的，很少和呼吸道症状结伴而行。

我们来看看目前知道的呼吸道症状为主的病原体，例如鼻病毒、副流感病毒、甲型流感和乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体等均是由呼吸道传播和接触传播造成的播散，没有一种是粪口传播的。即使有些病原体的感染会有小部分的腹泻症状，但这只是全身表现的一部分，比例很小，一般不会成为有效的传播途径。

那么再来集中看看之前发现的其他几种冠状病毒呢？常见的人冠状病毒（包括229E、NL63、OC43和HKU1型），通常会引起轻度或中度的上呼吸道疾病，如感冒。症状主要包括流鼻涕、头痛、咳嗽、咽喉痛、发热等，有时会引起肺炎或支气管炎等下呼吸道疾病。这一类病毒从被发现到现在的多年来，从未有明确的粪口传播途径病例报道。MERS-CoV和SARS-CoV常引起较为严重症状。两者症状通常包括发热、咳嗽和呼吸急促，甚至发展为肺炎，但也均无明确的粪口传播途径病例报告。

02.是真是假：有人拿2003年SARS可能存在粪口传播说事？

这时，有人会拿2003年SARS大流行时，香港淘大花园发生的集中暴发案例来说事，那是不是粪口途径呢？

我们先来回顾一下当时的来龙去脉。2003年3月下旬，SARS在香港淘大花园暴发。截至2003年4月15日，淘大花园共有321宗SARS个案。感染个案明显集中在E座，占累积总数的41%。感染SARS的淘大E座居民有107人，当中大部分住在E座的7号和8号垂直排列的单元。E座与淘大花园内其余各座楼宇一样，楼高33层，每层有八个单元。而每座楼宇都有八条直立式污水管收集污水。这条污水管连接水厕、洗手盆、浴缸和浴室的地台排水口，它们各设有U形聚水器。