早在5月31日，中共中央政治局召开会议，审议《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》(下称《决定》)，透露出全面实施三孩生育政策的信号。

　　7月20日，中共中央、国务院正式发布《决定》，就优化生育政策，实施一对夫妻可以生育三个子女政策，并取消社会抚养费等制约措施、清理和废止相关处罚规定，配套实施积极生育支持措施等作出规定。

　　《决定》从组织实施好三孩生育政策，提高优生优育服务水平，发展普惠托育服务体系，降低生育、养育、教育成本，加强政策调整，有序衔接强化组织实施保障等多方面提出具体举措。

　　国家卫生健康委相关负责人在解读《决定》时指出，在5月31日中央政治局会议审议通过《决定》后、全国人大常委会审议后作出的修改人口与计划生育法的决定施行前生育三孩的，可按修改后的法律认定。

　　“实施三孩生育政策及配套支持措施，仍然是计划生育。《决定》赋予了计划生育新内涵，即实施三孩生育政策及配套支持措施，改革服务管理制度，提升家庭发展能力，推动实现适度生育水平，促进人口长期均衡发展。”该负责人称。

　　《决定》还提出，支持有条件的地方开展父母育儿假试点，健全假期用工成本分担机制。中国社会科学院人口与劳动经济研究所副研究员杨舸在接受21世纪经济报道记者采访时表示：“在鼓励生育的背景下，这一规定旨在平衡两性在家庭养育方面所承担的责任，有利于推动实现适度生育水平。”

　　武汉科技大学金融证券研究所所长董登新教授则告诉21世纪经济报道记者，减轻个税负担、提供住房支持、推进教育公平与优质教育资源供给等政策，能切实缓解家庭养育、教育子女的压力。

　　入户入学入职与生育全面脱钩

　　三孩生育政策的全面实施，意味着诸多制约措施将正式成为历史，社会抚养费便是其中之一。

　　《决定》指出，取消社会抚养费等制约措施。取消社会抚养费，清理和废止相关处罚规定。将入户、入学、入职等与个人生育情况全面脱钩。依法依规妥善处理历史遗留问题。对人口发展与经济、社会、资源、环境矛盾较为突出的地区，加强宣传倡导，促进相关惠民政策与生育政策有效衔接，精准做好各项管理服务。

　　杨舸告诉21世纪经济报道记者，在生育政策全面转型的当下，社会抚养费制度已不合时宜，取消社会抚养费的征收不仅是大势所趋，更是让生育选择权回归家庭的标志性事件。

　　何谓“依法依规妥善处理历史遗留问题”？国家卫生健康委负责人解读称，已经依法作出征收决定并执行完毕的，应当予以维持；已经作出征收决定但尚未执行完毕的，已经征收部分不予退还，未征收部分不再继续征收；尚未调查或作出征收决定的，不再受理、处理。各地要做好政策衔接，加强宣传解读，稳妥有序地推动工作落实。

　　不过在该负责人看来，实施三孩生育政策、取消社会抚养费征收等举措并不意味着计划生育时代的终结。“实施三孩生育政策及配套支持措施，仍然是计划生育。《决定》赋予了计划生育新内涵，即实施三孩生育政策及配套支持措施，改革服务管理制度，提升家庭发展能力，推动实现适度生育水平，促进人口长期均衡发展。”

　　“十四五”将新增示范性普惠托位50万个以上

　　正如《决定》所言，群众生育观念已总体转向少生优育，经济负担、子女照料、女性对职业发展的担忧等成为制约生育的主要因素。为平缓总和生育率下降趋势，推动实现适度生育水平，关键要“促进生育政策与相关经济社会政策同向发力”。

　　有哪些配套支持措施将应声上马？在提高优生优育服务水平方面，《决定》提出，保障孕产妇和儿童健康，综合防治出生缺陷，规范人类辅助生殖技术应用。

　　当前，我国妇幼健康核心指标现已位居全球中高收入国家前列。根据国家卫生健康委妇幼司司长宋莉披露的数据，在2020年，全国孕产妇死亡率为10万分之16.9，远低于全球各国10万分之53的中位数水平，也远低于中高收入国家10万分之43的中位数水平；婴儿死亡率为千分之5.4，5岁以下儿童死亡率为千分之7.5，均远低于中等收入国家平均水平。

　　宋莉此前曾表示，国家卫生健康委将继续巩固落实妊娠风险筛查与评估、高危孕产妇专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报等母婴安全五项制度，加强三级预防，并健全0-6岁的儿童健康管理。